Qu’entend-on par endométriose péritonéale ?
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui affecte de nombreuses femmes à travers le monde. Elle est caractérisée par la présence de tissu endométrial pathologique (tissu qui tapisse normalement la cavité de l’utérus) en dehors de l’utérus.
Parmi les différentes formes d’endométriose, l’endométriose péritonéale est l’une des plus courantes avec l’endométriose profonde, interne et ovarienne.
L’endométriose péritonéale, ou encore appelée endométriose superficielle, est caractérisée par la présence de glandes endométriales et de stroma à la surface du péritoine. Le péritoine est une membrane séreuse qui recouvre l’abdomen, y compris la paroi et les organes qu’ils contiennent, à l’exception des ovaires.
Ainsi, les lésions d’endométriose péritonéale peuvent se localiser dans le pelvis, mais aussi à la surface de la paroi abdominale, de ses organes ou même sous le diaphragme.
Concernant l’origine de cette maladie, plusieurs théories ont été avancées. L’origine la plus probable de l’endométriose péritonéale est la théorie du reflux d’endomètre à travers les trompes lors des règles, aussi appelée théorie de Sampson.
Cette vision suggère que, pendant les menstruations, des cellules endométriales peuvent remonter à travers les trompes de Fallope et s’implanter sur le péritoine. Toutefois, bien que cette conception soit largement acceptée, elle présente des limites. Par exemple, elle ne parvient pas à expliquer pourquoi certaines femmes nées sans utérus peuvent développer une endométriose péritonéale.
L’endométriose péritonéale est donc une forme spécifique d’endométriose qui touche le péritoine. Bien que sa cause exacte demeure un sujet de débat, elle représente une préoccupation majeure pour de nombreuses femmes affectées.
Comment se manifeste l’endométriose péritonéale ?
L’endométriose péritonéale est une affection qui se manifeste par la présence de tissu endométrial à la surface du péritoine, la membrane qui recouvre la cavité abdominale. Cette forme d’endométriose affecte de nombreuses femmes, en particulier durant l’adolescence et juste après.
Mais comment se manifeste-t-elle concrètement ?
Voici quelques-uns des principaux symptômes et caractéristiques de l’endométriose péritonéale :
- Des douleurs lors des règles : L’une des manifestations les plus courantes est la présence de règles douloureuses, provoquées par l’inflammation du tissu endométrial en dehors de l’utérus.
- Des rapports sexuels douloureux : L’endométriose péritonéale peut causer des douleurs pendant ou après l’acte, notamment dans le bassin et l’abdomen.
- Des douleurs abdominales : En lien, ou non, avec le cycle menstruel, des douleurs abdominales sont susceptibles de survenir, provoquées par les lésions inflammatoires.
- Des troubles urinaires et de la défécation : La miction et la défécation peuvent devenir douloureuses lorsque l’endométriose affecte certaines régions du péritoine.
- Des douleurs au niveau des épaules : Lorsque l’endométriose est présente au niveau du diaphragme, des douleurs peuvent être ressenties, le plus fréquemment à droite.
Au niveau visuel, en coelioscopie, l’endométriose péritonéale évolue avec le temps :
- Lésions rouges : Au départ, ces lésions ont un aspect très inflammatoire.
- Lésions dites noires : Avec le temps, elles prennent une teinte bleutée.
- Lésions blanches : Après plusieurs années sans traitement, les lésions deviennent fibrosées et cicatricielles, avec une activité réduite.
Il est donc essentiel d’être attentif à ces manifestations, car l’endométriose péritonéale peut grandement impacter la qualité de vie des femmes qui en souffrent.
Quels sont les moyens de détection et de diagnostic chez la femme atteinte d’endométriose péritonéale ?
Le diagnostic de l’endométriose péritonéale représente un véritable défi pour les professionnels de santé, en raison de la complexité et de la variabilité de ses manifestations.
Cette forme d’endométriose est particulièrement difficile à identifier en raison des limites de l’imagerie médicale actuelle.
Pour se rapprocher d’un diagnostic probable, les médecins s’appuient sur plusieurs outils et techniques et notamment :
- Un interrogatoire approfondi : Cela implique une discussion détaillée sur les symptômes de la patiente, notamment en ce qui concerne les douleurs menstruelles, pelviennes ou pendant les rapports sexuels, et d’autres symptômes liés à l’endométriose.
- Un examen clinique vaginal : Réalisé par un spécialiste, cet examen peut révéler des signes indicatifs d’endométriose, comme des nodules ou des zones sensibles dans la région pelvienne.
- Une échographie : Bien que l’imagerie standard soit moins efficace pour détecter l’endométriose péritonéale, l’échographie, en particulier lorsqu’elle est réalisée par un praticien expérimenté, peut aider à identifier certaines anomalies, notamment au niveau du cul de sac de Douglas.
Il est important de préciser que la coelioscopie diagnostique n’est pas privilégiée dans le contexte de ce type d’endométriose en raison de son caractère invasif. Cette procédure chirurgicale est réservée à des fins thérapeutiques, plutôt que diagnostiques.
Dans l’ensemble, un diagnostic précis de l’endométriose péritonéale est souvent le résultat d’une évaluation globale, combinant les compétences cliniques du médecin et les technologies d’imagerie disponibles, tout en évitant des procédures invasives inutiles.
Pourquoi choisir le Centre Endométriose Complexe pour traiter une endométriose péritonéale ?
Lors de la recherche d’une solution thérapeutique de l’endométriose péritonéale, le choix d’un centre spécialisé est primordial. Le Centre Endométriose Complexe se distingue dans ce domaine par son équipe d’experts mondialement reconnus.
Le CEC n’est pas simplement un centre médical et nos spécialistes ne se contentent pas uniquement de traiter les symptômes de l’endométriose, ils oeuvrent activement pour les droits des femmes à vivre sans douleur et à conserver leur capacité à donner la vie.
Face à l’émergence d’opportunistes dans le domaine médical, le CEC affiche une différence notable : une authenticité et un engagement réel. Ce n’est pas une simple tendance pour nous, mais une cause pour laquelle nous nous battons avec conviction.
Avant d’envisager un traitement chirurgical de l’endométriose péritonéale, et afin d’optimiser le parcours de soins pour ainsi répondre à leurs attentes, il est nécessaire d’avoir bénéficié au préalable d’une prise en charge médicale auprès des prestataires de santé de proximité. Si les traitements antidouleurs et hormonaux sont inefficaces, mal tolérés ou encore que l’endométriose présente des signes objectifs d’évolution, une orientation vers le Centre Endométriose Complexe pourra être envisagée en vue de discuter d’une prise en charge chirurgicale de l’endométriose péritonéale.
L’une des avancées majeures du Centre Endométriose Complexe est l’introduction de la technologie au laser CO2, qui a révolutionné la chirurgie coelioscopique. Spécifiquement pour le traitement chirurgical de l’endométriose péritonéale, le CEC utilise cette technologie pour réaliser des excisions ou des vaporisations, les deux seules méthodes de traitement de cette pathologie.
Cette technique innovante a déjà prouvé son efficacité sur des milliers de femmes atteintes d’endométriose péritonéale, offrant un espoir, un soulagement et une perspective de maternité.
Se tourner vers le Centre Endométriose Complexe, c’est choisir la pointe de l’innovation, la compétence et l’expertise, ainsi qu’un dévouement sincère pour la prise en charge de l’endométriose péritonéale, mais aussi ovarienne, profonde et interne.